Dr. Yves Michaud en évaluation de yeux secs

 

Au fil des dernières années, il y a eu une forte augmentation de sécheresse oculaire dans la population. La hausse de l’utilisation des écrans et plus récemment, le port du masque, sont des facteurs contribuant à cette montée des cas de yeux secs. Comme cette condition peut être très éprouvante et qu’elle crée des dommages irréversibles, Philémon a choisi d’offrir les toutes dernières technologies de dépistage et de traitement des yeux secs à ses patients:

  • Imagerie des paupières (Lipiscan)
  • Lipiflow
  • IPL
  • LLLT

 

Comment savoir si j’ai les yeux secs?

À la maison :

5 symptômes classiques à observer

  • Les yeux rouges qui chauffent
  • Larmoiement
  • Sensation de grain de sable dans l’œil
  • Inconfort et fatigue oculaire
  • Vision qui fluctue entre les clignements

 

Facteurs prédisposants

  • Utilisation des écrans
  • Prise de certains médicaments
  • Chirurgies réfractives au laser
  • Port de verres de contact
  • Âge
  • Génétique

Quiz : Est-ce que j’ai les yeux secs?

 

Imagerie des paupières (Lipiscan)

 

En clinique

L’examen Philémon inclut entre autres un dépistage préventif des yeux secs afin de détecter rapidement les patients affectés par cette condition, même avant l’apparition des symptômes incommodants. Ce dépistage inclut:

  • Imagerie des paupières inférieures (glandes de meibomius)
  • Observation du bord des paupières au biomicroscope pour détecter la présence de dépôts ou de petits vaisseaux anormaux.

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Une évaluation plus poussée des yeux secs sera alors recommandée aux patients touchés, pour déterminer l’option de traitement la mieux adaptée à leur type de sécheresse oculaire. Cette évaluation d’une durée de 1 heure inclut :  

  • Imagerie des paupières complète (inférieure et supérieure)
  • Mesure détaillée des fonctions des glandes de meibomius
  • Prélèvement d’un échantillon de larmes pour en mesurer l’osmolarité.
  • Mesure du volume de larmes
  • Évaluation de l’intégrité de la surface oculaire grâce à 2 colorants différents
  • Histoire de cas détaillée sur vos symptômes et les solutions tentées par le passé

 

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Qu’est-ce que la sécheresse oculaire? 

Contrairement à ce qu’on peut penser, la sécheresse oculaire (yeux secs) n’est pas une absence de larmes, c’est un déséquilibre dans le film lacrymal. Les larmes sont formées de 3 couches (mucine, eau et huile) qui jouent chacune un rôle important.

 

 Schéma des couches du film lacrymal

Source : i-med Pharma

 

La couche huileuse assure que le film de larmes crée une surface uniforme sur l’œil pour une vision claire et stable. Elle empêche également la couche aqueuse de s’écouler ou s’évaporer. Elle est composée de meibum, sécrété par les glandes de meibomius.

La couche aqueuse nourrit la cornée, nettoie l’œil et en assure la défense immunitaire.

La couche mucineuse joue le rôle d’interface entre la couche aqueuse et la surface de la cornée qui est hydrophobe.  

  

Il existe 2 formes de sécheresse oculaire :

  • Dysfonction des glandes de meibomius (forme la plus fréquente)
  • Inflammatoire

85% des cas de yeux secs sont dus à une mauvaise fonction des glandes de Meibomius, qui produisent du meibum de piètre qualité ou n’en produisent pas suffisamment. Si aucune action n’est prise pour vider les glandes ou les stimuler, elles commenceront éventuellement à s’atrophier puis à mourir. Cette perte est alors irréversible et la possibilité de soulager les symptômes des yeux secs devient limitée. Elles pourraient aussi s’obstruer et s’infecter (chalazions et orgelets)

Dans les cas inflammatoires, on peut observer des petits vaisseaux sanguins anormaux sur le bord des paupières, de l’irritation sur la surface oculaire et des marqueurs inflammatoires dans le film de larmes. Un volume de larmes réduit peut y être associé.

 

Comment soigner les yeux secs?

Les méthodes de soulagement traditionnelles sont les larmes artificielles, les masques de compresses chaudes et l’ajout d’Omega 3 à l’alimentation. (2441 mg d’AEP et d’ADH, sous forme de triglycérides).
Bien que ces méthodes font partie d'une bonne hygiène oculaire, elles ne traitent pas la condition qui est à l’origine des yeux secs et les dommages peuvent continuer de s’aggraver avec le temps.

Philémon vous offre 3 options de traitement afin de maximiser votre confort et freiner les dommages reliés aux yeux secs. 

 

 

Traitement Lipiflow

Fait en 1 séance, il traite l’obstruction des glandes de Meibomius. Des activateurs à usage unique sont installés sur les paupières du patient, ils produisent une chaleur contrôlée et un massage précis au niveau des paupières, pour liquéfier et exprimer le meibum. La procédure dure 12 minutes et est très confortable. C’est le traitement le plus efficace pour vidanger les glandes de meibomius.

 

Traitement Eyelight

Fait en 4 séances où l’on combine l’IPL et la LLLT, ce traitement agit sur l’inflammation oculaire ainsi que sur l’efficacité des glandes de meibomius. Il détruit les petits vaisseaux anormaux sur le bord des paupières et active la production d’ATP dans les cellules des paupières. Le patient reçoit d’abord 5 flashs lumineux sur la joue et la tempe (IPL) puis on applique un masque lumineux de LLLT pour une durée de 15 minutes. Les deux techniques provoquent une légère chaleur au niveau du visage. C’est le meilleur traitement pour régler les causes inflammatoires de la sécheresse oculaire.

 

Traitement combiné Lipiflow/Eyelight

Fait en 3 séances où l’on combine l’IPL, la LLLT ainsi que le traitement Lipiflow. Ce plan de traitement est efficace à la fois pour les cas de sécheresse obstructive, ainsi que les cas inflammatoires. Il est le meilleur traitment disponible car il combine les forces de chacun des traitements.

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